XXI Forum Rynku Zdrowia pokazało, że reforma systemu ochrony zdrowia wymaga nie tylko zmian legislacyjnych, lecz także współdziałania wszystkich środowisk – od administracji publicznej i menedżerów po lekarzy, pacjentów i partnerów technologicznych. Tegorocznej edycji towarzyszyło hasło „Między ustawami a oddolną inicjatywą – jak naprawdę zmienia się system ochrony zdrowia”, podkreślające znaczenie dialogu i współpracy w budowaniu nowoczesnej, odpornej i skupionej na pacjencie ochrony zdrowia w Polsce.
Tegoroczne Forum Rynku Zdrowia otworzyła sesja inauguracyjna z udziałem przedstawicieli kilku resortów, poświęcona dialogowi ponad politycznymi podziałami i najważniejszym wyzwaniom stojącym przed polską ochroną zdrowia.
Apel o współodpowiedzialność i dialog
XXI Forum Rynku Zdrowia rozpoczęło się wystąpieniem ministry zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy, która w przemówieniu zwróciła się do uczestników z apelem o współodpowiedzialność za przyszłość systemu ochrony zdrowia.
Przez wiele lat siedziałam po tej drugiej stronie sali i słuchałam, jak kolejni ministrowie mówią, że jest źle. Dziś proszę o coś więcej niż diagnozę – o współdziałanie i inicjatywę – mówiła, otwierając tegoroczną edycję wydarzenia.
I podkreśliła, że hasło Forum oddaje potrzebę łączenia decyzji legislacyjnych z realnymi działaniami w szpitalach, regionach i codziennej praktyce medycznej. Zachęcała do wykorzystania spotkania jako przestrzeni konstruktywnego dialogu ponad podziałami oraz tworzenia apolitycznego podejścia do reformy ochrony zdrowia.
Wy wiecie, co trzeba robić. Wiecie, co trzeba pozmieniać. Bardzo zapraszam do współpracy z nami – mówiła, zachęcając do otwartej wymiany opinii.
Sytuacja finansowa systemu
W rozmowie Jolanty Sobierańskiej-Grendy z prof. Piotrem Czauderną, doradcą Prezydenta RP i kierownikiem Katedry i Kliniki Chirurgii i Urologii Dzieci i Młodzieży Gdańskiego Uniwersytetu pojawił się temat tzw. ustawy podwyżkowej.
Podkreślano, że priorytetem resortu jest ustabilizowanie sytuacji finansowej systemu ochrony zdrowia, tak aby możliwe było długofalowe planowanie wydatków. Ministra wskazała, że jednym z rozważanych rozwiązań jest zamrożenie tzw. ustawy podwyżkowej na dwa lata lub przesunięcie terminu podwyżek o pół roku.
Prof. Czauderna zwrócił uwagę, że większość obecnych nakładów na zdrowie pochłaniają wynagrodzenia, co nie przekłada się na poprawę dostępności do diagnostyki i leczenia. Podkreślił konieczność trudnych decyzji dotyczących finansowania, w tym dyskusji o wzroście składki zdrowotnej i zmianie filozofii funkcjonowania systemu.
Musimy uświadomić społeczeństwu, że system jest na równi pochyłej. Przyszedł czas na trudne decyzje. Musimy poważnie zacząć rozmawiać o wzroście składki zdrowotnej i przekierować całą filozofię systemu – ocenił Czauderna.
Fot. Forum Rynku Zdrowia
Transformacja systemu ochrony zdrowia
Podczas sesji inauguracyjnej eksperci podkreślali, że transformacja polskiego systemu ochrony zdrowia jest nieunikniona i wymaga współdziałania wszystkich środowisk. Dyskusja koncentrowała się na przesunięciu akcentów z leczenia na profilaktykę, integracji finansowania, cyfryzacji oraz bliższej współpracy sektora publicznego i prywatnego.
Wskazywano, że pytanie nie brzmi już, czy reforma jest potrzebna, lecz jak i kiedy należy ją przeprowadzić, by system był bardziej efektywny i przyjazny pacjentom.
Anna Rulkiewicz, prezeska Grupy LUX MED, zwróciła uwagę, że system wciąż jest przeciążony przez nadmierny nacisk na szpitalnictwo, które pochłania ponad połowę wydatków NFZ.
Z tego szpitalnictwa musimy się przenieść do opieki POZ i opieki ambulatoryjnej. To paradoks, że zwiększamy środki na szpitale, a system staje się jeszcze bardziej przeciążony i niewydolny – podkreśliła.
Proces zmian jest długotrwały
Rafał Holanowski, prezes Supra Brokers, wskazał na potrzebę integracji trzech istniejących kanałów finansowania – NFZ, systemu ubezpieczeń zdrowotnych i prywatnego rynku medycznego.
Dzisiaj mamy trzy systemy finansowania. Potrzebne jest ich rozsądne połączenie i dystrybucja środków, bo w systemie jest naprawdę bardzo dużo pieniędzy – ocenił.
Zdaniem Artura Białkowskiego, wiceprezesa Medicover, konieczna jest reorganizacja świadczeń z naciskiem na profilaktykę i opiekę podstawową.
Najdroższym sposobem świadczenia opieki medycznej jest szpitalnictwo. Musimy przenieść ciężar na profilaktykę i POZ oraz wzmocnić współpracę między sektorem prywatnym i publicznym – zaznaczył.
Michał Byliniak, dyrektor Związku Pracodawców Innowacyjnych Firm Farmaceutycznych INFARMA, zauważył, że proces zmian jest długotrwały i niekończący się.
Wagę konkretnych działań i wspólnej odpowiedzialności za reformy podkreślał z kolei Arkadiusz Grądkowski, prezes Izby POLMED:
To nie jest pytanie: „czy”, tylko: „jak i kiedy”. Może w końcu zróbmy taki zespół, w którym będziemy te wszystkie nasze mądrości realizowali i podzielimy na te realne i nie będziemy systemu doić jak krowy, tylko będziemy dążyli do tego, żebyśmy mogli żyć razem, dobrze w tym społeczeństwie – podsumował kwestię transformacji.
Współpraca ponad podziałami
W sesji inauguracyjnej wybrzmiała także kwestia międzyresortowej współpracy w zakresie zdrowia. Uczestnicy podkreślali, że skuteczna polityka zdrowotna wymaga zaangażowania nie tylko Ministerstwa Zdrowia, ale także innych resortów – w tym edukacji, sprawiedliwości i finansów.
Wiceministra edukacji narodowej Paulina Piechna-Więckiewicz zwróciła uwagę, że profilaktyka zdrowotna zaczyna się już w szkołach, a współpraca z resortem zdrowia w tym zakresie staje się coraz bardziej efektywna.
Z kolei wiceminister sprawiedliwości Arkadiusz Myrcha wskazał, że w ostatnich miesiącach zacieśniono współpracę między resortami w obszarze prawnej ochrony pracowników systemu ochrony zdrowia, m.in. poprzez zaostrzenie przepisów dotyczących napaści na osoby niosące pomoc.
Poinformował również o rozmowach dotyczących współdziałania sądownictwa rodzinnego i ochrony zdrowia, które mają na celu uproszczenie procedur i odciążenie instytucji medycznych od części czynności administracyjnych.
Bezpieczeństwo medyków
Ważnym tematem sesji inauguracyjnej było również bezpieczeństwo medyków – rozumiane szerzej niż dotąd, jako element bezpieczeństwa publicznego i państwowego. Przedstawiciele resortów podkreślali, że w ostatnich miesiącach podjęto szereg działań legislacyjnych i organizacyjnych mających na celu zwiększenie ochrony personelu medycznego.
Wiceministra zdrowia Katarzyna Kacperczyk zwróciła uwagę, że bezpieczeństwo staje się dziś nowym paradygmatem ochrony zdrowia, obejmującym zarówno sferę fizyczną, jak i cyfrową czy militarną.
Ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda. Fot. PTWP
Cyfryzacja i bezpieczeństwo danych
Kolejnym ważnym wątkiem sesji inauguracyjnej była cyfryzacja ochrony zdrowia i bezpieczeństwo danych medycznych. Wiceminister cyfryzacji Dariusz Standerski zapowiedział, że rząd zajmie się projektem ustawy o krajowym systemie cyberbezpieczeństwa, co ma stanowić kolejny krok w kierunku wzmocnienia ochrony infrastruktury krytycznej, w tym systemów przetwarzających dane zdrowotne.
Wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski podkreślił, że liczba zagrożeń rośnie z roku na rok, dlatego konieczne jest znacznie lepsze przygotowanie instytucji medycznych i administracji do potencjalnych kryzysów.
Obaj wiceministrowie zgodzili się, że kluczem do skutecznej cyfryzacji sektora zdrowia jest bliska współpraca między resortami oraz tworzenie narzędzi dopasowanych do realnych potrzeb użytkowników. Zaznaczył, że trwają prace nad ogólnopolskim systemem e-rejestracji, który – jako pierwszy tego typu projekt w Europie – ma uprościć kontakt pacjenta z placówkami i zwiększyć dostępność świadczeń.
Kierunek zmian w szpitalach
Podczas sesji poświęconej restrukturyzacji szpitali „Reforma szpitali: ustawa czy oddolne zmiany?” uczestnicy zwracali uwagę na rosnącą niepewność związaną z trwającą reformą oraz brak jasnych wytycznych, jak planować programy naprawcze i inwestycyjne w poszczególnych placówkach.
Dyskusja toczyła się wokół pytania, czy zmiany powinny być wprowadzane oddolnie – z inicjatywy samych szpitali – czy też odgórnie, poprzez rozwiązania ustawowe.
Dr Filip Nowak, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, podkreślił, że proces konsolidacji szpitali musi opierać się na twardych danych i analizach, a nie na intuicji czy presji społecznej. Wskazał, że NFZ wdraża rozwiązania porządkujące system – od reformy rehabilitacji po dodatkowe finansowanie dla oddziałów położniczych oferujących znieczulenia – i że wiele obaw wobec tych działań okazało się nieuzasadnionych.
***
economista.pl to serwis ekonomiczny prezentujący rzetelne analizy, dane i informacje finansowe dotyczące gospodarki, finansów, technologii czy rynku nieruchomości. Od 4 lat prowadzony przez doświadczonych dziennikarzy ekonomicznych. Osoby i firmy zainteresowane współpracą zapraszamy do kontaktu na adres: